脑溢血脑干出血昏迷怎么办?
- 2025-01-15
- 肖华博士
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脑干出血昏迷的患者,应进行抢救治疗,出血量大于5ml,考虑外科立体定向血肿抽吸术治疗。如穿破脑室可以同时进行脑室引流术。内科保守治疗防止再出血的发生,发病6小时之内再出血的风险高。
1、控制血压,收缩压控制在160mmHg以内,舒张压控制在小于100mmHg,避免因血压升高引起的再出血。
2、防止便秘,便秘可以使腹压升高,腹压升高的同时,颅内压就会升高,颅内压升高会导致再出血的发生,所以防止便秘至关重要,危及患者的生命,给予鼻饲番泻叶水。另外,要降颅压、脱水治疗,给予甘露醇和速尿交替进行;预防应激性溃疡、消化道出血,泮托拉唑静脉点滴;防止肺部感染,预防性的应用抗生素静脉输液;脑保护的治疗,给予醒脑静静脉输液;心电、血氧、血压监护;水、电解质、酸碱平衡的治疗;预防褥疮的发生。