脑不同部位损害与昏迷的关系

  • 2025-04-12
  • 肖华博士
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脑不同部位损害与昏迷的关系

脑不同部位损害与昏迷的关系:大脑结构的完整是人体意识存在的必要条件,由于种种原因引起大脑的结构和功能受损,就会引起不同程度的昏迷。

延髓和桥脑尾端:如果病损部位在延髓和桥脑尾端(三叉神经以下)并不引起昏迷,有时可出现去大脑僵直,但患者意识清醒,临床上见到的幕下后颅窝占位往往会因颅内压增高﹑脑疝等导致脑缺血缺氧,最后引起昏迷,但这些疾病引起的昏迷不是延髓或桥脑尾端本身所引起的。

桥脑首端到中脑尾端:病损发生在桥脑首端到中脑尾端部分的病损则可引起昏迷,常伴有双侧瞳孔针尖大小,对光反射消失、中枢性高热等,此时患者脑电图描记和清醒时相似,但对刺激无反应。

中脑首端和间脑后部:中脑首端和间脑后部的病损则常引起深昏迷,下丘脑损伤严重时可引起持续性植物状态,此时患者脑电波呈慢活动,患者对刺激无反应。

丘脑:丘脑一侧病变,一般不会直接引起昏迷,但急性双侧病变常常可引起昏迷。

大脑皮质:一侧的或局限的慢性的大脑半球损害,一般不会引起昏迷,一侧大脑半球损伤较严重时,常可引起昏迷;双侧的、广泛的、急性的大脑皮质广泛损害,常可引起昏迷。

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