脑出血昏迷能醒吗?多久能醒?
- 2025-02-15
- 肖华博士
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脑出血昏迷几天能醒不可一概而论,它与出血量大小和出血部位有关。一般出血量小于两毫升且不在关键部位,不会引起昏迷;如果出血量巨大且在关键部位则可能导致长时间昏迷。
一、出血量:
1、出血量较少:如果出血量不大,<30ml的半球昏迷患者,只要水肿稳定,通常水肿期3-5天较严重,可能1周左右就可以醒来。较轻的少量脑出血患者,甚至会在30分钟左右就能够清醒;
2、出血量较大:如果是大量脑出血引起的脑功能障碍,如大脑半球的出血量在40-50ml或脑干的出血量在10ml以上,会影响患者的恢复时间,通常可能是2-4周或更长时间,一般不会轻易好转,需要在血肿吸收后才能恢复。
二、大脑受损程度:
1、较轻的患者:如果患者脑出血较轻,出血量较少,大脑受损程度较轻,则患者可能在30分钟内就会清醒;
2、较严重的患者:如果造成脑疝和较严重的脑组织损伤、脑积水,并且伴有并发症,如感染等,在控制好并发症,稳定电解质以及感染等情况下,可能半年内会逐渐清醒;
3、慢性昏迷状态的患者:部分患者脑干出血或大量脑出血,可能影响大脑的睡眠觉醒周期,如扇形脑干激活系统,主要维持大脑觉醒,如果受到损伤可能会造成不能清醒的问题。如果患者存在严重的大脑半球损伤,则可能会造成昏迷状态,如果超过3个月不能清醒,则可能会处于慢性植物状态,清醒的概率较低。只有少部分患者可能在未来半年、1年,甚至1年以上清醒,并逐渐出现转化为最低认知功能障碍的状态,然后逐步苏醒。
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
一般来说多时能好不好说,要看颅内出血有没有停止或已经吸收。具体情况到医院详细咨询一下比较好。